REUNIONS SUR PISTE

DE LA COMMISSION DES VELODROMES ROMANDS

CMC AIGLE

 
FICHE D'INSCRIPTION   

Délai : au plus tard 48 heures avant la course !

 

Réunion du :
Lieu :
NOM, Prénom :
Email
Remarques :
Veuillez nous informer si vous ne participez pas à toutes les épreuves du programme.
 

 

Des courses seront organisées spécialement pour la catégorie Masters pour autant que 6 concurrents au minimum soient inscrits dans les délais.
   

Seulement en cas  d'une première participation ou  de changement de vos coordonnées, indiquez :

    UCI ID (sur la licence)
    Date de naissance (JJ.MM.AAAA) :
    Nationalité :
    Adresse :
    NP, Localité 
    Téléphone (parents) :
    Mobile :
    Licence catégorie :
    Club :
Je choisis le mode de paiement suivant :

        Sur place     

        CCP 17-373876-2  Commission des Vélodromes Romands, 1004 Lausanne